比特派官方下载链接|白痰白鼻涕是病毒还是细菌
比特派官方下载链接|白痰白鼻涕是病毒还是细菌
作者： 比特派官方下载链接
2024-03-14 03:50:52
怎么区别由病毒引起的咳嗽和细菌引起的咳嗽？ - 知乎
怎么区别由病毒引起的咳嗽和细菌引起的咳嗽？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册感冒医学怎么区别由病毒引起的咳嗽和细菌引起的咳嗽？怎么区别由病毒引起的咳嗽（上呼吸道感染）和细菌引起的咳嗽（上呼吸道感染）关注者48被浏览268,965关注问题写回答邀请回答好问题 5添加评论分享8 个回答默认排序小胃胃医学这个领域吧，搞基础的都信科学，搞流行病的都信统计，搞临床的都信命 关注谢邀。楼上说的差不多，我写的简单易懂一点吧。1.病毒性感冒咳嗽一般痰量少，细菌性感冒痰量会比较多。而且如果痰色是黄色，无论多少一般都是细菌性感冒。2.病毒性感冒发热一般在38度以上，起热快，退热快，解热药一般效果比较好。细菌性感冒发热一般不会超过39，解热药效果不好，发热时间和强度都“缠缠绵绵”，发热不高(37-37.5)但总是不好。感染严重了也会有高热不退的情况，而且请注意，解热药效果不好。3.超过一个星期没好的，一定是细菌性感冒或者感染。即使是病毒性感冒引起来的，也有很大可能诱发或者并发了细菌性上(甚至是下)呼吸道感染。比如流感为什么会致死，其中一个原因就是并发了肺部细菌感染。4.病毒性感冒一般不会扁桃体痛，扁桃体发炎了一般都是细菌感染。以上信息对于普通人简单判断感冒类型，决定采取措施已经足够了。病毒性感冒就不需要吃抗生素，细菌性感冒该吃抗生素就吃，别拖着成了肺炎。但是上面的都是经验性判断，真正查明细菌性或者病毒性的话，还是要去医院：5.做血常规、降钙素原血液检查，甚至是肺CT、血培养等检查，明确机体反应状况，明确致病原，然后对症下药。(普通感冒病毒和甲流、乙流治疗不同，细菌性上下呼吸道感染因致病菌不同用药不同。)所以感冒严重了还是要去医院，不要拖着成了肺炎，那就麻烦了。发布于 2018-02-25 12:08赞同 22613 条评论分享收藏喜欢收起66号公鹿你不关注我是不是怕我喜欢你
(◦`~´◦) 关注可以通过观察你咳出的痰来区分，病毒感染咳出来的痰是像口水样的清痰，细菌感染刻咳出来的痰是黄黄的浓痰，根据不同的痰区分，然后对症下药。如果没有痰，或者咳不出可以通过上呼吸道的感受来区分，病毒感染一般表现为喉咙痒，细菌感染一般为喉咙异物。需要注意的是，如果你咳的是铁锈色的痰，请尽快就医发布于 2018-02-24 16:57赞同 355 条评论分享收藏喜欢
白鼻涕、黄鼻涕、青鼻涕区别及用药 - 知乎
白鼻涕、黄鼻涕、青鼻涕区别及用药 - 知乎切换模式写文章登录/注册白鼻涕、黄鼻涕、青鼻涕区别及用药国太药房买药上“国太药房”微信公众号小程序，优惠多，实体店发货有保障通常人是在两种情况下流鼻涕，第一种是哭泣，第二种是生病。哭的时候流鼻涕多半是清的，但是生病后，鼻涕却会变得“五彩斑斓”，从颜色上来说，有白色、黄色、青色等，不同颜色的鼻涕反映不同的状况。正常的鼻涕是无色透明的，不会流出鼻腔。主要成分是水，还有蛋白质、碳水化合物及一些脱落细胞。乳白色的鼻涕表现：黏糊糊的不太容易擤干净，通常伴随着呼吸不畅。原因：出现乳白色的鼻涕，通常表明机体的上呼吸道出现了一些感染。鼻腔内的组织开始充血、肿胀，鼻黏膜增厚，这让正常组织液的分泌减缓，平时透明健康的粘液因为缺乏足够的水分，黏蛋白浓度增加，鼻涕就变得厚重粘稠并呈现出乳白色。一般情况下多见于流行性感冒，受凉感冒的后期、或是慢性鼻窦炎的症状。用药：1、受凉感冒，轻度可不用药；严重的可用抗病毒口服液/板蓝根冲剂/藿香正气液+参芪健脾颗粒等；2、流行性感冒，以发热、咽喉红肿疼痛者可选用板蓝根颗粒、金莲花颗粒、复方双花片；以高热为主可选用柴黄清热颗粒、牛黄清感胶囊；高热、咳嗽明显者可用连花清瘟胶囊；3、慢性鼻窦炎，局部治疗为主，可选用血管收缩剂，常用1％麻黄碱滴鼻、滴鼻净等。联合应用激素药如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。护理：1、多喝热水、饮食清淡；2、保证充足的睡眠；3、注意室内空气的新鲜，及时换气：4、如果孩子出现这种情况，通常表明宝宝的上呼吸道出现了一些感染。一般情况下多见于流行性感冒，受凉感冒的后期、或是慢性鼻炎的症状。首先尽量让宝宝轻松舒适，不要长时间的嬉戏玩闹，以免疲倦降低抵抗力；其次注意室内空气的新鲜，及时换气；最后擤鼻涕时，使用婴幼儿专用面签耐心地清理，尽量每次都清理干净鼻腔，有助恢复。黄色的鼻涕表现：积蓄在鼻腔内，黄、稠厚，通常伴随着其他的感冒症状，比如发烧。原因：出现黄色的鼻涕，往往是表明这个时候身体内的免疫细胞在和病毒作斗争。这些免疫细胞的残骸和被消灭的病毒，把鼻涕变成了黄色。需分清是感冒还是细菌性鼻窦炎，单看症状，其实很难区分病毒性感冒和鼻窦细菌性感染。下面列出了这两种疾病的特征。病毒性感冒通常有以下特征：● 感冒通常仅持续5～10天。● 典型感冒开始于流清鼻涕。正常的情况下，在1～2天后，鼻涕变得稠而白、黄或绿。几天后，鼻涕再变清，而后干燥了。● 感冒表现为白天咳嗽，晚上咳嗽加重。● 发烧通常出现在感冒初期，一般是低烧，持续1～2天。● 感冒症状在3～5天时最严重，在7～10天后症状改善或消失。细菌性鼻窦炎的症状和体征有以下几种：● 感冒症状（流鼻涕、白天咳嗽，或两者同时存在）持续超过10天，而无改善。● 稠而黄的鼻涕，伴随发烧，持续至少3～4天。● 严重头痛出现在眼周或眼睛后部，弯腰后更重。● 眼部肿胀，有黑眼圈，尤其在早晨更明显。● 伴随感冒症状而持续的呼吸不畅（这也可能由咽痛或孩子不刷牙引起）。用药：1、常规感冒，抗病毒药物+鲜竹沥（有痰）等，合并有细菌感染的可配合使用抗生素。2、鼻窦炎，分急慢性，需对症用药。护理：1、及时清理鼻涕；2、遵医嘱使用药物配合治疗；3、可摄入含高维生素、高蛋白质等易消化的食物，少吃油腻、高脂肪食物。增强抵抗力。4、如果小孩子出现这种情况，一定要及时清理掉这些鼻涕；对小一些的宝宝，必要的时候使用吸鼻器；遵医嘱使用药物配合治疗；已添加辅食的，可以给一些鸡汤（撇去油腻）滋补，增强抵抗力。青色的鼻涕表现：青绿色、粘稠，一般伴随着头疼、发烧等严重症状。原因：出现青绿色的鼻涕就证明入侵的病毒病菌实力很强大，免疫细胞在交战中处于下风，伤亡惨重。这样一来，“残骸”会使鼻涕变绿变粘稠，持续时间往往需要5~7天甚至更久。用药：建议顾客就医遵医嘱。护理：1、此时很可能会失去味觉、嗅觉，同时胃口不开等，因此需以保证最佳的休息为主；2、保持情绪愉快有助恢复；3、饮食清淡但尽量多样化。4、如果孩子出现这种情况，母乳喂养的话可以加强亲子相处的时间，给予充分的安抚，保证情绪愉快有助恢复。温馨提醒：正确擤鼻涕方式鼻涕变稠之后，就很难流出鼻腔了，有些人就用力擤，这样很容易擤的耳朵都疼。容易得中耳炎。1、正确的擤鼻涕方法：一边一边来① 先压迫一侧的鼻翼，使鼻腔不进气。② 让宝宝吸一口气，稍用力擤出对侧的鼻涕。③ 另一侧同样方法。2、温毛巾敷一敷如果鼻涕过于黏稠，或者有点干燥，可以用温毛巾敷在鼻腔附近。水蒸气可以软化、湿润鼻腔分泌物。3、喷海盐水软化鼻腔分泌物还有一种方法，就是用罐装生理海盐水冲洗宝宝鼻腔，可稀释黏稠分泌物。特别注意：别让宝宝倒吸鼻涕很多孩子习惯“哧溜哧溜”地把鼻涕倒吸回去，这是个坏习惯，一定要早早制止。宝宝的鼻腔和中耳腔，仅靠短小的咽鼓管相连。倒吸产生负压，容易使病菌“倒流”至中耳腔，引发中耳炎。发布于 2020-06-08 16:57鼻涕流鼻涕鼻塞赞同 73716 条评论分享喜欢收藏申请
如何区分病毒性感冒和普通感冒？ - 知乎
如何区分病毒性感冒和普通感冒？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册感冒如何区分病毒性感冒和普通感冒？关注者12被浏览293,775关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序盐选健康必修课知乎 官方账号 关注普通感冒，会让你浑身乏力；
至于流行性感冒，症状会更明显，程度就更严重了。
普通感冒就像个宅男，没啥传染性。
而流感病毒满世界跑，可吓人了！
像禽流感、MERS……
不说大家也都懂。
首先，我们先来了解什么是感冒。
感冒分两种：
流行性感冒，感冒中的男主角。
普通感冒，感冒中的龙套。
我们先来聊聊男主角——
Part 1 流行性感冒
流行性感冒，人们通常叫它流感，它的元凶叫作流感病毒。
它在冬春季交替时出没，非常准时，而且一出来就横扫一大片，比《最炫民族风》还流行。
那流感病毒是咋传播的呢？
通常，流感病毒通过空气飞沫传播，混进人的鼻咽喉，即上呼吸道中。
所以流感属于急性呼吸道传染病。
流感病毒是个老流氓，一看到细胞就疯狂，吭哧吭哧就往人家里闯。
它们在人家家里混吃混喝，还拼命生孩子，一代接着一代，生完孩子全家疯狂玩乐。
一个好端端的细胞就这么被吃坏了。
但我们人体也不是吃素的，我们体内有种东西叫自然杀伤细胞，它们每天在体内巡逻，一旦发现有细胞不对劲，就会动手清理门户。
这个过程中会杀死很多细胞，所以人在这时候就会喉咙红肿。
可自然杀伤细胞是个懒汉，管拆家不管打扫，拆迁现场一片狼藉，这时就需要专门的清洁工人——
巨噬细胞
就在巨噬细胞认真清理工地的时候，病毒跑出来了！
病毒看到巨噬细胞长得蠢头蠢脑，以为可以占到便宜，谁知巨噬细胞丝毫不慌，微微一笑，大喊一声：
如果病毒再聪明一点，它就能想到，巨噬细胞要是真像看起来那么蠢，还能当上清洁工，那说明什么？
说明它是有一套的！
巨噬细胞身后，正是人体最重要的两大有关部门——
它们听到呼救，开始协同作战，共同消灭病毒。
神经系统会立马让人发抖、发热，因为病毒在高温下会没了兴致，也就生不了孩子。
这就是人们常说的发热。
免疫系统这边呢，会调动人体所有能量，启动防御机制，召唤杀毒部队。
这就是为什么感冒时觉得浑身无力，因为身体正把能量调到战场，准备与病毒厮杀。
一边由神经系统稳住病毒，不让它们继续生孩子，另一边免疫系统杀毒部队也在赶来的路上。
接下来，事情就变成了这样：
杀毒部队分成两拨：
一拨是特种兵，叫 T 淋巴细胞。
一拨是文艺兵，叫 B 淋巴细胞。
Step 1：镇压
T 细胞脾气火爆，抓住病毒就是一顿胖揍。
Step 2：通缉令
T 细胞能干掉一部分病毒，但就像前面说的，这种细胞调动一次代价太大。
下次病毒再来怎么办，不能总发热啊，这时候文艺兵 B 细胞露出了神秘的笑容，说：「别急，我有好办法。」
它们多才多艺，会记录下病毒的信息，然后回家培训一帮小弟，教它们记住病毒的样子。
接着 B 细胞把小弟放出去，派它们每天在人体内巡逻，一看到熟悉的病毒就死死抓住它们。
这一次，就不需要劳烦杀毒部队了，等巨噬细胞直接来打扫战场就够了。
这些会巡逻的小弟，就是抗体。
抗体会跟它能识别的病毒结合，然后一起被白细胞吃掉。这就是为什么我们很少被同一种病毒反复祸害。
当抗体出动时，病也好得差不多了，这时候我们就开始咳嗽，这就是身体在清除残余的病毒碎片。
对了，这故事可能还有个小插曲。流感病毒入侵人体后，总有一些趁乱跑来蹭热度的坏家伙，比如细菌。
当然啦，这事儿全看人品。
说了这么多，我们来捋一捋流感的一生。
接着，咱再聊聊感冒中的龙套——
Part 2 普通感冒© 本内容版权为知乎及版权方所有，侵权必究发布于 2024-01-10 18:57赞同 293 条评论分享收藏喜欢收起我不是学霸最好的学习方法，就是学习别人最好的学习方法。 关注最近又感冒了，先是头晕，后来就是咽喉痛，咳嗽，黄痰，声音沙哑。买了药吃了，稍微好点了，但有一件事情老是困扰着我。每次去买药都搞不清楚，普通感冒，流行性感冒，病毒性感冒，细菌性感冒，风寒感冒，风热感冒等等。掐指一算，感冒也有三十多年了，还是傻傻分不清楚于是乎，我就在百度上查了查，结合自己以前学习的知识。整理了一份关于感冒的分类常识，希望能给在感冒路上的你一点指引。总的来说，平时大家的感冒就是普通感冒，简单来说，就两种：细菌性感冒和病毒性感冒。听名字你就能猜到，细菌性感冒，就是大量细菌在我们的身体里繁殖，感染了我们的肺部和支气管，让我们身体出现了头痛、胸闷、咳嗽、咳黄痰、脓痰、流脓涕等症状。病毒性感冒则是，病毒入侵了我们的身体，身体出现了头痛、咳嗽、流鼻塞、打喷嚏、发热等症状。这两者的症状看起来都非常相似，但有明显区别，细菌性感冒会咳黄痰，脓痰，流脓鼻涕。而病毒性感冒则会出现四肢乏力、高热、全身肌肉酸痛无力等症状。细菌性感冒，除了吃普通的感冒药以外，还可以根据症状选择吃点抗生素。但需要强调的是，抗生素可以很好的杀死细菌，同时也会降低自身的免疫力。普遍的理由是抗生素会杀死大部分细菌，但没被杀死的细菌就会疯狂繁殖，从而产生耐药性。病毒性感冒就不一样了，除了吃普通的感冒药，就是对症下药。通俗说，就是头痛医头脚痛医脚。咳嗽了吃点镇咳药，发高烧了，就吃点退烧药等等。除此之外，就是让病人多喝水，多休息，注意保暖，注意空气流通等等。只要生病了，这条就好像都能用。道理其实也不难理解，打败感冒病毒的最终是我们的免疫系统，药物只是起到缓解症状的作用。比如，市面上常用的白加黑，感康成分都是乙酰氨基酚，金刚烷，牛黄之类的。这些成分主要就是起到解热镇痛，抑制病毒分裂的作用。说完了症状和治疗方法，你可能会有疑惑，这些细菌和病毒性是怎么传染给我们的，这就又要回到身体的免疫系统了。身体健康的时候，我们的免疫系统是最坚固的时候，少量的细菌和病毒会被当场消灭。当我们淋雨、着凉，或者过度疲劳，心情抑郁的时候，我们的免疫系统就会下降。此时，散落在空气中、物体上，或者本身就附在我们身上的细菌或病毒，就会乘虚而入，进行大量的繁殖。等身体免疫系统反应过来，就会出现发热，咳嗽，流鼻涕等一系列症状。需要注意的是，身体出现这些症状不是感冒严重了，而是身体正在恢复当中，身体要清除这些细菌和病毒，就是通过发烧、咳痰和流鼻涕的方式来实现的。最后，需要补充的是风寒感冒，风热感冒，以及流行性感冒。为什么要放到最后呢，是因为这三种感冒比较特殊。风寒感冒和风热感冒属于中医词，至于是细菌性，还是病毒性，可根据它们的症状区分即可。流行性感冒，则是病毒性感冒的一种，是某种感冒病毒引起的，既然是不确定的病毒，就要根据它表现出来的症状，进行用药了。无论哪种感冒，最终还是要通过自身的免疫力，进行病毒的彻底清除。既然免疫系统这么重要，我们要怎么去提升呢？简单说，就是饭吃到七成饱，早睡早起不熬夜，每天锻炼30分钟以上，多走路多喝水，不吸烟不喝酒，拒绝油炸，高脂肪类食物，少吃盐，少吃糖，及含糖类饮料，保持良好的心情等等。发布于 2022-09-14 17:26赞同 17011 条评论分享收藏喜欢
简单 5 步，教你鉴别「细菌感染 」和「病毒感染」 - 丁香园
简单 5 步，教你鉴别「细菌感染 」和「病毒感染」 - 丁香园
丁香无线
丁香园论坛
丁香医生
新浪微博
丁香云管家
丁香智汇
丁香人才
RSS
登录
第三方登录
注册
论坛
神经
骨科
肿瘤
心血管
更多
胸外
肾内
风湿免疫
感染
呼吸
消化
内分泌
论文基金
药品汇
健康互联
丁香六度
会议
医疗器械
检验
妇产
儿科
泌尿
麻醉
影像
普外
整形
眼科
神外
医院汇
精神
皮肤
口腔
重症
耳鼻喉
康复
丁香公开课
超声
血液
丁香园
感染
频道首页
最新资讯
指南共识
临床综述
精彩幻灯
经典病例
用药管理
丁香公开课
RSS
简单 5 步，教你鉴别「细菌感染 」和「病毒感染」
2017-08-15 14:04
来源：丁香园
作者：李锐
字体大小
-
|
+
细菌感染与病毒感染是临床上十分常见的两种感染类型。一般说来，感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测，其缺点是检测过程太长，可能会耽误疾病诊治。而对于一些危重感染性疾病，必须予以紧急处理。因此，临床需要一些简便有效的感染类型鉴别方法。看白细胞总数是高了还是低了？一般来说，细菌感染白细胞总数升高，病毒感染白细胞总数降低。其原因是致病细菌侵入机体后，在其趋化因子及补体活化产物的作用下，使吞噬细胞入血并向着感染部位移行集中，以此来和细菌作战，这样一个过程导致了白细胞总体上的升高 [1]。而病毒感染机体后, 病毒释放或损伤细胞而释放出的毒性物质可引起炎性浸润。这种炎症浸润的细胞主要是单核细胞, 包括巨噬细胞、浆细胞与淋巴细胞。许多病毒如水痘、麻疹、脊髓灰质炎等, 虽被吞噬却不能被杀灭, 在细胞内生长复制, 引起白细胞的死亡 [1]。故病毒感染与细菌感染不同, 多为白细胞下降。还有人认为: 病毒尚有对白细胞及骨髓有直接抑制作用, 这可能是病毒感染后白细胞减少的部分原因。需要注意的是，病毒感染机体以后，一般要通过免疫这一关，有体液免疫和细胞免疫，这些功能完全依靠淋巴细胞进行介导，也就是说，在病毒感染时，淋巴细胞数量会表现为升高。在这里强调几个特殊的例子：一是伤寒杆菌感染机体后，白细胞总数是降低的。究其原因是伤寒杆菌产生内毒素, 可麻痹吞噬细胞, 阴止其移行, 同时在吞噬细胞内生长繁殖, 在致敏的淋巴细咆及其释放淋巴因子的杀伤破坏下, 造成靶细胞溶解, 导致白细胞减少。二是临床上有些重症感染患者，因为感染较重，白细胞可能发生附壁，也就是贴附在血管壁上，这时血常规检测中的白细胞计数可以低于正常，其并不能完全反映外周循环的白细胞总数。这一类患者在经过治疗后，白细胞计数可以出现回升，即贴壁的白细胞又重新以游离形式出现在外周血中。所以针对这种情况，临床医生需要引起足够的警惕。三是传染性淋巴细胞增多症以及传染性单核细胞增多症都是由病毒感染引起，白细胞总数都增多，分类是淋巴细胞或单核细胞增多。看降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）高不高？降钙素原（Procalcitonin，PCT）是由甲状腺 C 细胞合成分泌的一种多肽，C 反应蛋白是由肝脏合成的一种急性时相反应炎性蛋白。有研究表明 [2]，PCT 对细菌感染检测的敏感度为 92.7% ，特异度为 63.2%。CRP 对细菌感染敏感性 93.7%，特异度为 13.2%。PCT 对病毒感染检测的敏感度为 78.7%，特异性为 46.0%。CRP 对病毒检测的敏感度为 95.5%，特异度为 13.6%。另外，研究也发现细菌感染的 PCT、CRP 血清浓度明显高于病毒感染。健康人群血清中 PCT 水平通常处于很低的程度，约小于 0.0025uｇ/Ｌ，但却能稳定存在 [3]。Delevax 等发现 PCT 的血清水平大于 1.2 mg/mL 是细菌感染而且应开始抗生素的治疗的阈值 [4]。关于 CRP，严格来说，其不完全是感染的观察指标，目前并没有一个可以参考的「阈值」用以界定细菌感染还是病毒感染。另有研究显示 [5]，与健康对照相比，细菌感染组 CRP 浓度升高明显，差异具有统计学意义，而病毒感染组患者 CRP 浓度升高并不明显，差异没有统计学意义。看痰色是脓性痰还是粘液痰？有研究表明，脓性痰与细菌阳性率呈显著相关性 [6]。倪力, 张锋英, 高稚婷等的研究则进一步表明，黄脓痰组与白粘痰组相比, 痰及血中性粒细胞比例显著增高, 表明中性粒细胞量与白粘痰到黄脓痰的改变相关 [7]。而此前已有研究表明，细菌感染时患者主要表现为中性粒细胞为主的炎症反应，痰色的变化强烈地预示着患者可能存在着潜在的细菌感染 [8]。由此，我们的观点是：脓性痰主要考虑细菌感染，粘液痰则考虑病毒感染、其他类型的感染或者疾病。看对药物治疗的反应如何？细菌性感染对正确的抗生素治疗皆可显效，而病毒性感染则无效。对于发热的患者，在使用解热镇痛类药物时，若系病毒所致上呼吸道感染，往往能得到暂时而明显的退热效果，同时全身性情况亦见改善。但对细菌性感染如扁桃体炎等患者服同样剂量的解热镇痛类药物，退热效果差，全身症状亦无明显改善。看典型的临床特点, 通过所患疾病锁定病原关于典型的临床特点，我想从细菌感染和病毒感染两个方面分别加以论述：细菌感染（列举了常见的 13 类细菌）[9]表 1 常见细菌感染的相关疾病2. 病毒感染（从以下 8 个方面加以论述）[9]表 2 常见病毒感染的临床特点及相关疾病参考文献[1] 厚志韩, 跃刚刚. 为什么一般细菌感染后白细胞升高? 病毒感染反而降低呢? 伤寒杆菌感染为何白细胞也降低?[J]. 中原医刊 1985 年第 3 期:31.[2] 张春华, 孙海明, 乔旨鹰等.PCT 和 CRP 在感染性疾病诊断中的临床意义 [J].Progress in Modern Biomedicine,2015,15(22):4348-4350.[3] 赵满仓, 范永谦. 降钙素原和超敏Ｃ 反应蛋白检测在诊断新生儿感染性疾病中的临床价值 ［J］．国际检验医学杂志,2013，34（17）：2326-2327.[4]Delevaux I, Andre M, Colombier M, et al. Can procalcitoninmeasurement help in differentiating between bacterial infection and other kinds of inflammatory processes?[J]. Ann Rheum Dis, 2003, 62(4): 337-340.[5] 黄长英, 刘升长, 马广强等.C 反应蛋白在区分细菌性与病毒性感染诊断中的临床应用价值 [J]. 医学信息,2015,28(35):361.[6]Stockley RA,O'Brien C,Pye A,et al. Relationship of sputum color to nature and outpatient management of acute exacerbations of COPD[J].Chest,2000,117(6):1638-1645.[7] 倪力, 张锋英, 高稚婷等. 慢阻肺急性加重期患者痰色与感染指标相关性研究 [J]. 临床肺科杂志,2017,22(8):1390-1393.[8]Miravitlles M,Kruesmann F,Haverstock D,et al. Sputum color and bacteria in chronic bronchitis exacerbations:a pooled analysis[ J].Eur Respir J,2012,39(6):1354-1360.[9] 周华. 感染性疾病的发热特点和诊断 [J]. 中国临床医生，2003，31（12）：6-9.
编辑：
干舒蕾
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
细菌感染相关文章
os
保存/输注含白细胞产品时应远离手机等强电磁辐射设备
os
王世阆：细菌性阴道病与微生态平衡
os
默克95亿美元收购Cubist 抗生素新药卷土重来？
病毒感染相关文章
os
新冠病毒检测，警惕气溶胶感染风险
os
一起学病例 | 伴肾小球受累的 BK 病毒相关性肾病一例
os
FDA 批准首个用于捐献血寨卡病毒筛查的检测产品
近期热门文章
os
39.9 元抢 A 类凉感夏被，进来拼手速
os
被鼻塞、鼻炎折磨过的人，强烈建议备一瓶它！
os
宝宝爱舔衣服，要不要管？
os
os
os
os
os
关注频道微信
纵览临床新进展
第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。
关注频道微博
快速获悉最新信息
App下载
下载医学时间
每天10分钟成学霸
X
关注我们
手机扫一扫
关注丁香园微信号
丁香园旗下网站
丁香园
用药助手
丁香医生
丁香通
文献求助
Insight数据库
丁香人才
丁香导航
合作案例
丁香会议
丁香无线
丁当商城
调查派
丁香搜索
丁香云管家
丁香播咖
智能皮肤
医院汇
关于丁香园
关于我们
友情链接
联系我们
加入丁香园
网站声明
资料下载
资格证书
官方链接
丁香医生
丁香园新浪微博
流白色鼻涕是什么感冒？细菌感冒和病毒感冒的区别是什么？ - 家庭医生在线呼吸频道频道
流白色鼻涕是什么感冒？细菌感冒和病毒感冒的区别是什么？ - 家庭医生在线呼吸频道频道
首页
新闻
整形
儿科
妇科
男科
中医
养生
营养
两性
肿瘤
肝病
心血管
皮肤
糖尿病
眼科
用药
诊所
医院库
更多
登录
注册
移动客户端
触屏版
疾病诊疗
妇科
男科
肝病
糖尿病
皮肤科
心血管
骨科
眼科
肿瘤
肾病
白癜风
消化科
影像
耳鼻喉
不孕不育
失眠
牙科
口腔
肛肠科
前列腺炎
消化科
疼痛科
卵巢囊肿
健康视频
健康生活
养生
营养
两性
精神心理
中医
育儿
减肥
女人
美容
整形
健康资讯
健康课堂
家医互动
即问即答
健康WHY
专家答疑
整形圈
医生圈
病友圈
数据中心
疾病库
医生库
医院库
药品库
整形库
器械库
食材食谱
母婴产品
新闻
视频
养生
育儿
营养
中医
女人
减肥
整形
两性
妇科
男科
肿瘤
眼科
影像
肝病
骨科
糖尿病
心血管
即问即答
诊所
苏州皮肤
佛山骨科
南京儿童
北京皮肤
广州肿瘤
贵阳精神
上海耳鼻喉
成都白癜风
南昌白癜风
北京白癜风
南京华厦
杭州皮肤病
广州新世纪
合肥白癜风
贵阳皮肤病
广州胎记
天津津门
乌鲁木齐
苏州白癜风
东莞白癜风
潍坊银屑病
海口肤康
南宁肤康
南京白癜风
金水健康
成都银屑病
河北肝病
家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 呼吸频道 > 呼吸科疾病 > 感冒 > 正文
搜索
流白色鼻涕是什么感冒？细菌感冒和病毒感冒的区别是什么？
2020-07-22 21:14:07
如何预防病毒感冒？病毒性感冒流什么鼻涕？
流白鼻涕是什么感冒？鼻塞有黄鼻涕是什么感...
感冒流鼻涕流眼泪吗？流感和普通感冒的区别...
流清鼻涕是什么类型的感冒
感冒是一种以鼻塞、流涕、头痛、喷嚏为主要临床表现的急性感染性上呼吸道疾病。当发生感冒的时候，要判断是细菌引起的，还是病毒引起的。如果细菌引起的感冒，其临床表现多为流黄色的鼻涕咽喉化脓疼痛、咳黄痰；如果是病毒引起的感冒，其临床表现多为流清涕、咽喉红肿，症状较轻咳白痰为主。当然最主要的鉴别还是依据实验室检查。那么就关于感冒的相关问题，就有请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺给我们做出解答。流白色鼻涕是什么感冒？流白色的鼻涕有可能是病毒感染引起的感冒，也就是病毒性的感冒，在中医上可以划分为风寒感冒，是因为感冒初期受凉以后病毒感染引起的上呼吸道感染的表现，治疗这种感冒首先要注意休息多喝水，注意保暖，提高自身的免疫力，防止受凉，可以对症使用抗病毒感冒的药物治疗，比如可以使用氨酚烷胺胶囊，配合风寒感冒颗粒、抗病毒口服液或者感冒清热颗粒等药物进行治疗，如果白色鼻涕转变为黄色鼻涕，说明诱发的细菌感染，这种情况可以使用抗生素，消炎杀菌治疗对抗炎症。细菌感冒和病毒感冒的区别是什么？细菌性感冒和病毒性感冒的区别，主要是这两者引起的病原菌不同，细菌性感冒是呼吸道细菌感染引起的上呼吸道感染的症状，而病毒性感冒是病毒感染以后引起的感冒症状。无论是病毒感染还是细菌感染，都会出现相应的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、头痛、咽喉疼痛、咳嗽等症状，但是具体症状的轻重程度有所不同。细菌性的感冒主要表现为流黄色的鼻涕，咽喉红肿化脓疼痛，咳嗽的痰也是黄色的；而病毒性感冒主要表现为发热流清鼻涕、咽喉疼痛，红肿比较轻，咳嗽吐白痰。当发生感冒的时候，要判断是哪种的感冒，是病毒感染还是细菌感染引起。如果是病毒感染，则要应用抗病毒药物治疗；如果是细菌感染，就要用抗生素进行治疗。同时当发生感冒的时候，应当注意休息多饮水，感冒后加强锻炼，提高自身的免疫力。
本文指导医生：
蒋庆贺
聊城市人民医院 呼吸内科
副主任医师
擅长疾病：
呼吸科常见病，多发病，如：慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺心病、哮喘、肺炎、呼吸衰竭、呼吸暂停综合征、肺癌... [详细]
分享到：
（责任编辑： ）
我要提问
相关推荐
文章关键词： 细菌感冒和病毒感冒的区别 流白色鼻涕的感冒类型 感冒
更多视频
激光脱毛科普大全：你想要了解的问题都在这里！
小儿食物过敏有哪些危害？该如何及早发现？
吸脂手术后有什么后遗症？
吸脂手术的过程是怎么样的？
如何预防病毒感冒？病毒性感冒流什么鼻涕？
感冒可能由多种不同因素引起，所表现出的临床症状也有很大区别。有部分患者患有感冒是由于病毒感染引起，多以头晕、头痛、低烧，鼻塞为主要表现。……详细>>
感冒流鼻涕流眼泪吗？流感和普通感冒的区别是什么？
感冒在临床上的诊断需要根据患者自身的临床症状表现以及相应的实验室检查，影像学检查进行确诊，其中患者的自身症状表现是诊断的主要依据，实验室……详细>>
吃快克感冒药能喝酒吗？病毒性感冒和细菌性感冒区别是什么？
感冒患者是否需要就医是根据患者自身的症状表现以及身体抵抗力决定的，如果自身抵抗力比较强，症状比较轻，可以不就医，如果自身抵抗力比较弱，症……详细>>
婴儿感冒用什么药？流鼻涕流眼泪是什么感冒？
感冒在生活中非常的常见，我们生活中很多人对感冒都有一定的经验，当出现相应的症状表现是指导应该服用什么样的药物，但是对于婴幼儿感冒的用药却……详细>>
流感和感冒的区别是什么？感冒可以健身吗？
流感和感冒是生活中经常被提及的两种概念，也是最容易发作的两种疾病。严格意义上讲，流感是流行性感冒的简称，而我们通常所说的感冒多指风寒感冒……详细>>
相关问答
过敏性哮喘和哮喘是一样病吗
过敏性哮喘有什么偏方吗?
上海HSV痒多少费用
上海看HSV的医院
病毒感冒和细菌感冒有啥区别？
病毒感冒和细菌感冒有啥区别？
病毒感冒和细菌感冒的区别
热感冒，冷感冒与病毒感冒有什么区别
风热感冒和病毒感冒怎么区别？
冷感冒和热感冒区别是什么
风寒感冒和风热感冒和病毒感冒的区别。
宝宝病毒感冒先流清鼻涕后流黄鼻涕怎么
相关健康数据
疾病症状
医院
医生
药品
保健品
器械
I型呼吸衰竭
放射性肺炎
肺气肿
高山病
不动纤毛综合征
摩根菌肺炎
肺炎支原体感染
棉尘病
肺毛霉菌病
感冒
端坐呼吸
支气管痉挛
持续性咳嗽
非排痰性咳嗽
持续低烧
呼吸困难
肺部弥漫性网状结节阴影
肺部病变
肺纹理增粗
流感样症状
中国医科大学附属第一医院
中山大学附属第一医院
盛京医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院
山东大学齐鲁医院
中南大学湘雅医院
北京大学第三医院
中国人民解放军东部战区总医院
北京大学人民医院
浙江大学医学院附属第一医院
朱奕豪
杨静
贺明
缪竞智
李梅
袁学荣
李敏超
张蓉轩
张新高
安真光
郭雪君
徐晶
许家琪
魏光晨
刘桂义
李崇新
邬海桥
徐迎春
李俐
薛亚梅
心脉安片
君临
金太子
修正
紫琉璃
端正时代
英平
鑫禹星
右归丸
平光制药
海默尼
盛品堂
端正
大洋
复盛公
汇正
制斑素
瑞天舒
汉源
左归丸
金莱泰牌平基胶囊
川奇牌辅助降血糖片
鹤益牌辅助降血压胶囊
高聚生牌高聚口服液
诺瑞牌诺瑞胶囊
国光牌铁皮石斛西洋参胶囊
水龙牌唯耐斯胶囊
酷秀牌减肥胶囊
一柱天牌柱酒
利佳康园牌钙铁锌硒维生素口服液
长生堂牌滋补酒
华兴牌蜂胶胶囊
佰年康牌非偿一夏饮料
神火牌靓影软胶囊
唐复牌焕夷胶囊
修正牌沙棘油软胶囊
润馨堂牌充元胶囊
人天宝牌铁皮石斛口服液
九极牌蜂胶灵芝软胶囊
神青牌艾潮胶囊
小儿退热止咳贴
医用咬嘴式雾化器
退热贴
学海 医用超声雾化器
呼吸训练器
退热贴
退热贴(商品名称：感冒退热贴)
一次性雾化吸入管
听诊器
DDM型超声雾化治疗仪
一次性使用无菌气管插管
980型超声雾化器
小儿退热止咳贴
杰西 气体压缩式雾化器
降温贴
飞利浦 雾化器 小海豹/台
维信 雾化器 QW2605C1
退热贴
退热贴
退热贴
热门医院
成都曙光医院
北京中科白癜风医院
上海徐浦中医医院
海口仁术皮肤科门诊部
沈阳中亚白癜风中医医院
苏州肤康皮肤病医院
宁波博润白癜风专病门诊
合肥华研白癜风医院
泉州中科白癜风医院
烟台半岛白癜风医院
长沙中研皮肤病医院
广州中研皮肤病医院
深圳益尚白癜风门诊
南宁西京白癜风医院
兰州中医白癜风医院
上海江城皮肤病医院牛皮癣
潍坊银康医院
山西太原银康银屑病
南京华厦银屑病门诊
上海健桥医院
广州新世纪银屑病医院
郑州军海脑病医院
成都神康癫痫医院
西安中际脑病医院
北京紫荆医院
天津武清龙济医院
武汉友好医院
太原中山生殖医学医院
沈阳沈大医院
常州康瑞世纪医院
南通文峰男科医院
扬州仁爱医院
杭州阿波罗医院
武汉阿波罗医院
兰州陇大医院
苏州圣爱医院
郑州医德佳医院
成都玛丽亚天府妇产儿童医院
天津九洲医院
太原医大医院
四川泌尿外科医院
甘肃生殖泌尿性疾病防治研究院
北京华医中西医结合皮肤病医院
上海虹桥医院
重庆朝天门医院
青岛金肤康皮肤病医院
广州南粤医药研究所皮肤科
西宁青北皮肤病医院
成都棕南医院
贵阳正宇铁路医院
北京首大眼耳鼻喉医院
福州福兴妇产医院
济南六一儿童医院
成都曙光医院泌尿科
兰州中医白癜风医院
成都棕南医院妇科
上海江城皮肤病医院白癜风
北京方舟医院
连云港和美家医院
宜昌杏林堂综合门诊部
广州中医药大学金沙洲医院
上海悦心
河南省医药科学研究院附属医院
上海徐浦中医医院肿瘤科
成都棕南医院私密整形
济南哮喘病医院
上海江城皮肤病医院
河南肾病医院
专家推荐
方正
徐杏娟
李敏超
薛亚梅
方正副主任医师
上海长征医院 呼吸内科
擅长：肺部感染、哮喘、肺癌诊治，支气管镜和胸腔镜的介入治疗详细>>
徐杏娟副主任医师
上海长征医院 呼吸内科
擅长：哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病的诊治详细>>
李敏超主任医师
重庆医科大学附属第二医院 呼吸内科
擅长：呼吸科常见疾病如：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺炎及肺癌的诊治，并在慢性阻塞性肺疾病方面有...详细>>
薛亚梅主任医师
重庆医科大学附属第二医院 呼吸内科
擅长：呼吸系统疾病的诊断与治疗。详细>>
今日推荐
经常戴耳机会导致突发性耳聋吗？专家这样说
肾病为何会演变成尿毒症？皆因这4大因素导致
活动义齿与固定义齿有什么区别？专家：主要有这5点不同
脂肪肝应如何治疗？脂肪肝的治疗细则
活动义齿与固定义齿有什么区别？专家：主要有这5点不同
妊娠期得糖尿病应该怎么办？
糖尿病“控糖”应注意什么？
吸烟对糖尿病患者有哪些危害？
专家答疑
专家答疑少精症患者一定会不育吗？
广东省中医院 专家在线解答网友疑惑
古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精品策划
【羊城好医生专访实录】广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕
【羊城好医生专访实录】中山大学附属第六医院生殖中心创始人梁晓燕
【羊城好医生专访实录】广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺
羊城好医生专访实录
羊城好医生专访实录
羊城好医生专访实录
微信公众号
扫一扫 关注公众号
疾病诊疗
肝病 眼科 肿瘤 影像 心血管 肾病 骨科 耳鼻喉 妇科 白癜风 消化科 失眠 口腔 肛肠科 消化科 疼痛科 男科 牙科
健康生活
养生 不孕不育 饮食 糖尿病 精神 皮肤科 两性 卵巢囊肿 中医 前列腺炎 儿科 健康视频
健康时尚
健康女人 减肥瘦身 美容 整形 健康先生 问医通 问医通
家医互动
即问即答 病友圈 健友圈 医生圈 健康WHY 专家答疑 新问答 新资讯
数据中心
查疾病 找药品 找医生 找医院 保健品中药材整形项目 检查手术 母婴产品 医疗器械 食材食谱
公司简介
广告服务
健康信息增值服务
健康管理服务
业务合作
加入我们
网站声明
联系我们
帮助
网站地图
Copyright © 1998 - 2024 familydoctor.com.cn All Rights Reserved 家庭医生在线版权所有
经营许可证编号：粤B2-20050069号
本网站敬告网民：网站资讯仅供参考，身体若有不适，请及时到医院就诊。
感冒了为什么会有痰？还有白痰与黄痰的分别 - 知乎
感冒了为什么会有痰？还有白痰与黄痰的分别 - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册感冒医学鼻炎咽炎感冒了为什么会有痰？还有白痰与黄痰的分别关注者26被浏览418,055关注问题写回答邀请回答好问题 2添加评论分享8 个回答默认排序妇幼博士Dr韩澳大利亚阿德莱德大学 妇产科博士 关注今天这篇简单分享各种痰液颜色代表什么意思。01黄痰、绿痰不等于细菌感染有一个流传已久的说法是“黄痰是因为有细菌感染”。其实，仅凭痰液颜色是无法区别细菌感染还是病毒感染的。黄色的、绿色的痰液，确实提示与感染有关，但是到底是哪种病原体感染（比如细菌感染还是病毒感染）不能仅凭痰液颜色作出判断。比如，病毒感染引起普通感冒时，人体的免疫系统就会“指派”一种叫中性粒细胞的白细胞去对抗感染。这些“被指派”去对付感染的中性粒细胞呈黄色；而这些中性粒细胞中还含有一种绿色的酶。把对抗病毒感染的任务完成后，中性粒细胞和病毒就会被排出体外。我们看到的黄色的痰液/粘液是完成任务后已经“死掉”的中性粒细胞的颜色。当大量的中性粒细胞聚集，这个黄色的痰液还可以变成绿色。因为中性粒细胞里含一种绿色的酶，一旦中性粒细胞的量足够大，这些绿色酶就会使痰液呈绿色。所以，黄色或者绿色的痰，不等于是细菌感染，病毒感染也同样可以出现绿色或者黄色的痰。黄色、绿色的痰，只能说明我们身体免疫系统的努力抵抗感染。看到黄痰、绿痰了，不要觉得立刻要用抗生素了。相反，需要找靠谱的医生，进一步详细了解情况，比如发热、疼痛等其他症状，然后再遵医嘱看是否需要抗生素，还是保持进一步观察等待自愈。02不同痰液颜色代表什么意思？除了黄色痰、绿色痰，还会看到其他颜色的，比如白色、粉色等，接下来简单分享一下这些颜色代表什么。白色痰液可能原因：过敏、哮喘、病毒感染过敏、哮喘等情况，控制不理想时，可出现白色痰液，具体的处理，要看具体导致白色痰液的原因。比如，如果这是病毒感染后的白色痰液，通常是需要一些时间，等身体慢慢经历完病毒感染的过程。如果是过敏或者哮喘控制不理想导致白痰，则需要根据具体情况来应对，比如哮喘专科医生可能会建议调整治疗方案，过敏的话，则可能需要考虑调整抗过敏方案。粉色、红色、血痰可能原因：感染、癌症（当然，这是小概率事件）、心衰咳出粉色、红色或血痰，应及时看医生。如果是吸烟者，咳嗽，然后出现痰中带血，要引起高度重视，及时找靠谱医生进一步排查一下。除了以上这些，还有灰色、棕色等痰液，一般与环境暴露、重度吸烟、慢性肺部疾病等相关。痰液颜色，最后跟大家分享一张图片：（截图来源：https://wexnermedical.osu.edu/） 以上便是今天的分享，希望有所帮助，也请分享给更多有需要的人阅读。关注我 @妇幼博士Dr韩，一起了解有意思的健康科普知识。部分参考来源：1.https://medlineplus.gov/lab-tests/sputum-culture/2.https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/health-and-wellness/2020/march/what-your-nasal-discharge-says-about-your-health3.https://wexnermedical.osu.edu/blog/what-does-the-color-of-your-phlegm-mean发布于 2023-05-24 22:11赞同 244 条评论分享收藏喜欢收起1加1大于2命数如织，当为磐石！ 关注痰液是呼吸道感染炎症时，分泌物增加所致，里面会有死亡的细菌，死亡的免疫细胞碎片等等，感冒初期多半是病毒感染呈现白色痰液，后期为病毒细菌混合感染为黄色痰液。发布于 2018-05-06 19:36赞同 819 条评论分享收藏喜欢
病毒性感冒还是细菌性感冒，如何鉴别？如何用药？ - 知乎
病毒性感冒还是细菌性感冒，如何鉴别？如何用药？ - 知乎切换模式写文章登录/注册病毒性感冒还是细菌性感冒，如何鉴别？如何用药？MAYCE执业药师感冒是我们经常都会遇到的健康问题，不少同学感冒要么盲目购药自服，要么动辄选择输液，抗菌药也吃，抗病毒药也吃，输液时往往还会被使用激素，错误的用药对健康是非常不利的。这里和大家分享一些小窍门，通过症状对病毒性感冒和细菌性感冒有所鉴别，并掌握一定的用药尝试和技巧，避免错误用药，影响身体健康。感冒时的症状是多种多样的，这正好提供了多种依据，大家可以综合下列各项提示，得出更准确的判断。★标注的为基本可以肯定，☆标注的为可能性很大。除了上述症状之外，可以参考的信息还有：1、发病率：绝大多数感冒是病毒引起的，新生儿、婴儿细菌性感冒比例较儿童和成人略高，但仍以病毒性感冒为主。2、病程：在未用药的前提下，5天以上，症状没有好转，多有细菌感染。3、合并感染：病毒感染结束后，有继发细菌感染的可能，但两种感染同时发生并致病的情况则极为罕见，通常只出现在某些特殊病人中（如HIV患者）。对感冒的病因有了倾向性的判断后，大家一定急于了解该选哪些抗菌药、哪些抗病毒药，但要给大家的忠告却是——不轻易用这些药！你没看错，能不用的时候都不用，才是感冒用药的第一原则！无论病毒性感冒，还是细菌性感冒，都有自限性，换句话说就是：不吃药，要7天才能好，吃药，一个星期就好了。为什么有的人很少感冒，而有的人三天两头地感冒？你也许会说，很少感冒的人，是因为他们体质好，但如果你肯正视这个问题，你会发现，所谓的体质好，也是有原因的，与他们不轻易用药就有很大关系。在各种抗菌物、抗病毒药出现之前，人类就在各种病原微生物密布的环境中，繁衍生息了数百万年而未灭绝，主要依靠的就是自身的细胞、体液两大免疫系统。一部分免疫能力先天获得，更多的则需要在与病原微生物的接触、斗争中产生。如今各种抗菌药、抗病毒药的广泛使用，甚至滥用，令部分人的免疫系统未得到应有的强化，在病原微生物入侵时，不能有效发挥作用。简单地说，就是缺乏锻炼，体育锻炼，可以让肌肉更强健、内脏功能更好，而与细菌、病毒斗争的锻炼，则可以强化我们的免疫系统。形象地说，就如同常年奋战在一线的警察，不但练就火眼金睛，时时保持警惕，对普通罪犯更是手到擒来，而一毕业就只坐在办公室、有啥情况都靠特种部队支援的警察，可能连一个小蟊贼都对付不了。要充分利用每一次感冒的机会，不借助抗生素，充分锻炼我们的免疫系统，虽然短期内有点难熬，但多坚持几次，感冒的间隔时间就会越来越长，病程也会越来越短，再加上日常适当的体育锻炼，你也能成为一个“体质好”的人。感冒时，首先应注意休息，避免激烈运动，让身体将资源集中用于免疫系统的运作。同时要多喝水，因为任何免疫机制都离不开充足的水。喝水多，排尿就多，随尿排出的水溶性维生素也就相应增多，所以还要适当补充水溶性维生素，如维生素C、维生素B，水果和蔬菜是首选，但感冒时往往食欲不佳，所以也可以选择这类药物。病毒或细菌可以交给免疫系统去应对，但感冒带来各种不同的症状，有时症状较重，令人烦恼、痛苦，有时感冒持续时间还会比较长，如何减轻这些症状，才是用药的重点。下面针对感冒的各种症状，提供一些建议和用药参考。如果主要症状单一，那么尽量选择成份也单一的药品，而如果几种症状都较重，则可以选择复方制剂。一、鼻塞白天可以时常捧半杯热水，鼻子置于上方吸取热气，没明显热气了，水也就喝光了，然后再接半杯继续。睡前热水泡脚，泡到微微出汗，对减轻鼻塞也是有帮助的。睡觉时可以使用通气鼻贴。含伪麻黄碱的药物可以明显减轻鼻塞，但会影响夜间睡眠。二、流鼻涕不少清鼻涕其实是沿鼻泪管流下来的眼泪，时擤时有，甚至鼻子都擦破了，脓鼻涕不用擤得那么频繁，但会令呼吸不畅。新型的抗组胺药物，如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可明显减轻流鼻涕的症状，尤其是清鼻涕。很多感冒药中就含有苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成份，只是它们更容易引起白天打瞌睡等不良反应。三、打喷嚏选药同流鼻涕。四、咳嗽首先，“就怕咳出肺炎”这样的广告语，与“你知道吗？很多感冒是细菌引起的”一样，是在误导大家，是一种极不负责任的行为。咳嗽是人体一种保护性的反射，通过咳嗽，可以把痰、异物排出呼吸道，所以有痰就不要轻易用镇咳药。尤其是痰多的时候，忌用镇咳药（如复方磷酸可待因、强力枇杷露、克咳片/胶囊等），否则痰阻塞在呼吸道内，会令病情加重，此时应选用袪痰的药物（比如含氯化铵的药物），如果痰还粘稠，则再辅以化痰的药物（如氨溴索、鲜竹沥等），痰顺利排出来了，咳嗽自然也就减轻了。无痰而剧烈的干咳，可以使用镇咳药，但现有镇咳作用很强的药物，多含能成瘾的成份，除非你对其很了解，否则不要长期反复使用。五、痰如果痰稀薄无色，一般无需服药，而如果痰粘稠，则可以选用化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸（此药说明书上虽作未收录，但笔者观察到服用后血压骤升的案例，故建议高血压患者慎用）等，此外，还可以单用或加用鲜竹沥、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液（尤其是痰色黄的时候）等化痰类中成药，并格外注意多饮水，使痰液变稀，易于咳出。六、发热感冒时发热，是免疫系统发挥作用的外在表现，退热只是在必要时，为免疫系统的工作争取更多时间，避免期间因高热造成损伤，所以不是一发热就要立即退热，而是腋下实测体温（体温计上读数是多少就是多少）超过38.5℃，才考虑退热，如果人很清醒并能耐受，这个数值可以更高（同时可测量口腔或肛门处的体温并记录，作为物理降温时的参考）。退热也不等于吃退烧药，首先考虑的应该是物理降温，因为吃药难免会有一定副作用，而物理降温则不会。物理降温最简单实用的方法，是75%的酒精（最常见的医用酒精）兑上等量温热的水（注意是温热的水，忌用冷水），擦试额头及太阳穴、颈部两侧、腋下、臂弯、手心、大腿根部、足心，即干即擦。稍后再测体温（腋下体温此时不能反映真实体温，可改测口腔或肛门处的体温），观察体温变化，若体温不再升高或有所下降，说明有效，则继续进行；若体温恢复正常，则停止物理降温；如果擦试半小时后，体温仍在继续上升，则考虑使用退烧药。物理降温时需注意，无论体温有多高，腹部不可裸露受凉。使用退烧药需注意以下几点：1、尽量选用安全性较高的品种，如常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等（有禁忌症的除外），并避免使用缓释剂型。2、避免空腹使用退烧药，包括非口服给药。3、对照药品说明书的[用法用量]，严格把握用量，因为退烧药的血药浓度须达到一定的阀值，才能实现有效退热（以出汗为标志），所以不能随意减量，也不可先服一些，见未出汗再补服一些。4、高热反复出现时，注意使用退烧药的间隔最短不宜少于4小时，期间可采取物理降温、服用姜汤或纯中成药制剂如（小儿）柴桂退热颗粒等争取时间。极端情况下，间隔不到4小时而需再次使用退烧药时，尽量选用非口服制剂，如直肠给药的退热栓，或肌肉注射的退烧针，只能口服再次给药时，可以适当使用保护胃粘膜的质子泵抑制剂，如泮托拉唑肠溶片/胶囊等。5、出汗时要及时补充水和盐份（尤其是老年人），并以热水为宜，可加入少量食盐（有淡淡的咸味即可）。6、退烧药连续使用不宜超过3天，超过3天而仍然高热，则建议就诊。7、如果有数天未排大便的情况，则通便（中医称为通下焦）也是有利于退热的，尤其是婴幼儿和老年人，可以视情况使用开塞露（大便干结难以排出时）、乳果糖及微生态制剂（如含双歧杆菌、乳酸菌等的制剂，发酵酸奶）等。七、头痛感冒头痛时，要避免阳光直晒、嘈杂的环境，尽量选择光线柔和或较暗、安静的地方休息。感冒头痛时常用的镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、氨基比林等，其实和退烧药是同一类，称为“非甾类解热镇痛抗炎药”，既有解热的作用，也有镇痛的作用，有的还有抗炎作用，所以要注意避免重复给药，尤其是选用复方制剂时。该类药物对胃粘膜的影响较大，故有胃及十二指肠溃疡的患者应慎用，最好是在药师的指导下使用。和用于退热不同，用于镇痛时需注意以下三点：1、定时饭后用，给药间隔常为8~12小时（以具体药品的说明书为准）。2、连续使用一般不超过5天。3、用于感冒的复方制剂中，除解热镇痛成份外，常含有咖啡因，可加强止头痛的效果，而对睡眠的影响则因人而异。八、全身酸痛感冒全身酸痛时，往往伴有低热，用药可参照头痛，但需注意也不宜选用缓释剂型，否则出现高热时，退烧药的剂量不好把握，且对胃粘膜的影响时间也较长。九、咽痛感冒咽痛时，笔者不推荐使用各种含片，原因是现有含片只能短暂地缓解症状，在不含的时候则会反射性地让你觉得更痛。建议口服清热解毒利咽的中成药，而脾胃虚寒者则建议在药师指导下选药。大家还可以尝试下嘴里经常含一点酸奶。每个人对疾病的耐受能力是不同的，也会有需要外来药物，帮助缩短病程的时候，所以还是针对病毒性感冒和细菌性感冒的差别，提供一点用药参考：病毒性感冒，可选用含金刚烷胺的制剂，也可单用或加用利巴韦林；细菌性感冒，不轻易用抗菌药，不得不用时，一定要按时、按量、按疗程用药。上述提示适用于大多数人，对特殊人群，则有需要特别关注的地方。本文不能尽述，仅提供部分参考。无论选用哪种药物，一定要仔细阅读说明书，以免误用。当然，向专业的药师咨询，则更为妥当。一、儿童新生儿（0~28天）、婴儿（1岁以下）、幼儿（1~3岁）、儿童(3~18岁)因免疫系统尚未发育成熟，是感冒侵袭的主要对象，同时各种脏器、组织处于发育阶段，又极易受药物的影响，所以用药需谨慎。以退烧药尼美舒利为例，尽管国家食品药品监督管理局已于2011年修改其说明书，禁止12岁以下儿童口服，但医院仍不时收治到因服用尼美舒利导致肝衰竭的患儿。二、老年人老年人因多种脏器功能减退，无论药物品种，还是剂量的选择，都需要慎重。仍以退烧药为例，老年人对退烧药的敏感性升高，高龄患者使用成人剂量，有大汗虚脱的可能，严重时可致命。此外，高龄患者还需格外关注痰的问题，避免因痰阻塞呼吸道而发生危险，痰多时应密切观察，必要时采取吸痰措施。三、孕妇及哺乳期妇女对孕妇来说，绝对安全的感冒药是没有的（包括各种中成药），禁用的则有不少，大多数都需要慎用。而对哺乳期妇女，要想最大限度地避免药物对婴儿产生不良影响，用药期间以奶粉代替母乳喂养是唯一可靠的办法（因为药物完全排出体外需要一定时间，所以用药期间包括停药后的一段时间，一般是数天）。四、驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者因大多数感冒药或导致嗜睡，或引起幻觉、判断力下降等不良反应，故用药期间应避免从事相关工作。补充一点小知识，如果症状较复杂，或对上述症状不是太理解，可以到正规医院简单做一个血常规，如果淋巴细胞比例明显偏高，一般为病毒性感冒，如果中性粒细胞比例明显偏高，一般为细菌性感冒。必须提醒的是，有些疾病的早期症状与感冒非常相似，所以伴有异常症状时，还是要及时就医，这里列举其中一部分：1、持续的高热（在足量使用退烧药后仍不能有效退热）。2、轻微咳嗽也有明显的胸痛。3、咳嗽声音不响亮（俗称咳半截嗽，就是有咳不出来、咳不完整的感觉）4、痰中带血。5、皮肤或结膜下出血。6、非常激烈的头痛，或头痛时伴视觉障碍，或头痛时伴喷射性的呕吐。7、胸腹部持续或逐渐加剧的疼痛。8、出现丘疹并越来越多，小丘疹溶合为大丘疹，再出现溃破。发布于 2018-02-05 16:50感冒用药常识赞同 91061 条评论分享喜欢收藏申请
如何判断感冒是病毒还是细菌引起的-有来医生
如何判断感冒是病毒还是细菌引起的-有来医生
首页
疾病
药品
视频
语音
文章
问答
签约医生
在线咨询
医生登录
手机版更便捷
何白梅
副主任医师
中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
0
视频
2234
文章
0
语音
如何判断感冒是病毒还是细菌引起的
2022-02-14 19:47阅读：
手机浏览
用手机扫描二维码在手机上继续观看
如何判断感冒是病毒还是细菌引起的
病毒性感冒和细菌性感冒的临床症状非常相似，要区分这两种感冒的具体方法如下：1、从分泌物上区分，出现脓痰的现象多是细菌性感染导致的感冒，而病毒性呼吸道感染的痰是无脓性的。2、从白细胞数上区分，通常细菌性感染时，患者的血常规中性粒细胞和白细胞总数会升高，而病毒性感染，白细胞总数正常或偏低。3、其它症状上区分，通常细菌性上呼吸道感染的患者咽喉肿痛的症状比较明显，而病毒性感染会出现比较多的鼻涕，而且还可能会出现眼结膜充血、腹泻等症状。4、发病时间上区分，通常细菌性感染导致的感冒，发病可能比较缓慢，也可能比较急促，全身症状反应比较明显，开始发烧不明显，2-3天后病情加重，而病毒性感染发病比较急骤。
分享:
微信
99
相关推荐
如何判断感冒是病毒还是细菌引起的
"病毒性感冒和细菌性感冒的临床症状非常相似，要区分这两种感冒的具体方法如下：1、从分泌物上区分，出现脓痰的现象多是细菌性感染导致的感冒，而病毒性呼吸道感染的痰是无脓性的。2、从白细胞数上区分，通常细菌性感染时，患者的血常规中性粒细胞和白细胞总数会升高，而病毒性感染，白细胞总数正常或偏低。3、其它症状上区分，通常细菌性上呼吸道感染的患者咽喉肿痛的症状比较明显，而病毒性感染会出现比较多的鼻涕，而且还可能会出现眼结膜充血、腹泻等症状。4、发病时间上区分，通常细菌性感染导致的感冒，发病可能比较缓慢，也可能比较急促，全身症状反应比较明显，开始发烧不明显，2-3天后病情加重，而病毒性感染发病比较急骤。"
语音时长01:19''
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(83986)
感冒如何判断是病毒还是细菌
"感冒的患者属于病毒感染引起，还是细菌感染引起，通常可以通过血常规检查来进行初步的判断。通过血常规检查，如果白细胞正常或偏低，而淋巴细胞百分比偏高，这种情况一般属于病毒感染所引起的。如果白细胞偏高，中性粒细百分比偏高，这种情况一般属于细菌感染所引起的感冒。另外，可以通过细菌培养，在血液中直接找到病毒，就属于病毒感染引起；找到细菌，就属于细菌感染所引起的感冒，这样可以指导临床治疗。"
语音时长01:17''
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(28005)
什么是病毒感冒什么是细菌感冒
病毒性感冒是因为病毒感染引起的感冒，细菌感冒是因为细菌感染引起的感冒。病毒性感冒临床上会出现发热、咳嗽、咽痛等临床症状，细菌性感冒多伴有咳黄痰的症状。病毒性感冒胸片或肺CT可出现间质性的改变，细菌性感冒胸片或肺CT可出现炎症的浸润影。病毒性感冒的患者血常规白细胞可出现降低，单核细胞、淋巴细胞可出现升高，细菌性感冒白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比都可以出现升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应的增加。病毒性感冒的患者可以使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症的治疗，细菌性感冒的患者需要使用抗生素进行治疗。
语音时长01:18''
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(91888)
如何判断肺炎是细菌还是病毒
"判断肺炎是病毒性还是细菌性的，首先可以根据其临床症状来区分，病毒性肺炎早期多有感冒的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身的肌肉酸痛、乏力等，常有畏寒、发热和干咳。细菌性肺炎多是以咳嗽、咳脓性痰，有时还可有痰中带血、胸痛、胸闷等不适，行血常规和降钙素原的检查，通常白细胞多正常或下降伴有淋巴细胞比的下降，降钙素原又是正常，此时考虑病毒肺的可能性大。如果上述指标升高明显，则考虑有细菌性肺炎的可能。其次通过相关的检查明确其病原学，例如血培养、痰培养或相应标本的抗体、核酸检测等，通过胸部CT检查亦有区别。胸部CT提示多发的斑片状阴影形成，多呈磨玻璃样改变，考虑有病毒肺的存在；细菌性感染多为局限性的实变影，有时可以出现坏死性空洞、胸腔积液等形成。"
语音时长01:19''
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/01收听(55695)
血常规判断细菌和病毒的依据
"血常规中白细胞总数及中性粒细胞比值升高，多提示细菌感染，其升高程度与细菌感染的严重程度成正比。而白细胞总数降低，淋巴细胞比值增高，多提示病毒感染。因为细菌感染后，吞噬细胞会入侵感染部位和细菌作斗争，这一过程就会使白细胞及中性粒细胞总数增高。而病毒感染后，多引起淋巴细胞及浆细胞升高，在细胞内引起免疫反应，将病毒吞噬。虽然病毒被细胞吞噬，但并不能杀死，可以继续生长繁殖，引起白细胞死亡。因此病毒感染后白细胞总数下降，而淋巴细胞比值升高。"
语音时长01:09''
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/12收听(89326)
怎么判断结膜炎是细菌还是病毒
"细菌感染和病毒感染均可以引起结膜炎，临床表现差别较大，患者可根据病情症状进行判别。通常情况下，细菌性结膜炎的患者会出现严重的结膜充血，以及眼屎会异常增多，以黄白色眼屎最为多见。而病毒性结膜炎的症状比较轻微，主要是以水样的眼屎多见，伴有睑结膜淋巴滤泡增多，多数患者会合并有感冒症状。结膜炎患者可以根据出现的症状判断是细菌性，还是病毒性，进而采取相应的治疗措施。细菌性结膜炎可以通过生理盐水冲洗眼睛，缓解眼部的不适，同时使用氧氟沙星、利福平等眼药水进行抗感染治疗。病毒性结膜炎，可以使用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶进行治疗。结膜炎治疗期间，患者要注意眼部卫生，多饮水，多吃富含有维生素的水果、蔬菜，可以补充眼睛缺乏的维生素。"
语音时长01:44''
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(40946)
01:40
怎么判断结膜炎是细菌还是病毒
如果是病毒感染造成的结膜炎，除了眼睛红以外有脓性、黄色分泌物，并且分泌物的量会比较多。如果是病...
施爱群│中日友好医院
2020/05/21播放(64181)
如何判断是否是病毒感冒
"要判断是否为病毒性感冒，最直接的方法是进行病毒抗体的检测，包括抽血化验病毒抗体或者是病毒核酸的检测，都可以帮助判断是否是病毒感染，以及具体是哪一种病毒感染。但还有很多的病毒感染可能没有特异性的检测，需要应用排除手法通过其他化验指标来帮助判断。比如病毒感染导致的感冒，血常规中的中性粒细胞百分比不会有明显升高，很多时候会有淋巴细胞百分比的升高，还有少数患者会出现白细胞、血小板下降，而且病毒感染导致的感冒C-反应蛋白不升高。如果有C-反应蛋白明显升高，高度提示是由于细菌感染导致的感冒。"
语音时长01:08''
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(81682)
01:52
病毒感冒和细菌感冒的区别
病毒感冒和细菌感冒的区别是一个很常见的问题。感冒我们习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通...
李建民│湖南省人民医院
2018/12/27播放(85597)
发烧是病毒感冒还是细菌感冒
发热多为病毒性感冒，不管是病毒性还是细菌性，都会有不同程度的体温升高。病毒性呼吸道感染一般具有群发性，家里有一个人感冒，一大群人都要感冒，而细菌性相对保守。病毒性感冒一般有流鼻涕的症状，咽部症状比较明显，而细菌性的扁桃体发炎或者咽部红肿比较多。抽血可以更加准确看出是哪种，如果白细胞总数偏低或者正常，一般为病毒感染，白细胞总数或中性粒细胞升高，一般为细菌感染。如果发烧，可以吃退烧药，口服布洛芬，多喝水，注意休息。
语音时长01:11''
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/06收听(48996)
细菌感冒和病毒感冒有什么症状
" 细菌性感冒和病毒性感冒，在症状上没有明确的区别。病毒性感冒的病程会比细菌性感冒长，可能会有比较明显的头痛、咽喉疼痛、全身酸痛的症状，发烧的情况也比细菌性感冒要更多，持续时间也更长。细菌性感冒可能会有咳嗽、咳脓痰，有脓鼻涕的表现。有黄色的鼻涕或黄痰，考虑是葡萄球菌感染的可能性比较大。 但是单从症状没有办法直接诊断是细菌感冒，还是病毒性感冒，必须要进行相应的病原体检测才能够最终确诊，选用敏感的抗感染药物进行治疗。必须要针对性的给予抗感染治疗，才能够更好起到治疗的作用。"
语音时长01:11''
聂志扬│北京医院
2019/12/11收听(76043)
感冒发烧是病毒还是细菌引起的
感冒、发烧是病毒引起的，还是细菌引起的，可以从以下几个方面进行鉴别：首先在流行特点上，病毒性感冒呈现明显的群发性，短期内会有很多人患病或者一家人里有数人发病。细菌性的则呈现出散发性，患者身边很少或者没有人同时出现感冒、发烧的现象。其次是临床症状上，病毒性的患者会流鼻涕，并且鼻涕呈清水样，咽部的症状相对较轻。细菌性的则出现明显的咽部红肿、疼痛，甚至并发急性扁桃体炎，病毒性的也有可能会伴有腹泻、眼结膜充血等症状。最后是可以通过实验室抽血化验来判断，这种鉴别会更加准确。如果白细胞总数偏低或者正常考虑是病毒性的，如果白细胞总数或者中性粒细胞明显升高，这时则考虑是细菌性的。
语音时长01:55''
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/24收听(16414)
病毒感冒和细菌感冒的区别
病毒性感冒和细菌性感冒，主要可以通过血常规区别。周围白细胞计数正常或者偏低、中性粒细胞偏低、淋巴细胞升高，一般是病毒性感染引起的感冒，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起的感冒，可以给予磷酸奥司他韦胶囊对症治疗，能够预防和控制流感病毒的发作。如果周围白细胞计数升高、中性粒细胞升高，多数是细菌感染引起的感冒，可以给予抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。病毒性感冒体温要比细菌性感冒体温高一些。感冒时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。
语音时长01:10''
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(48240)
发烧是病毒感冒还是细菌感冒
"病毒性感冒和细菌性感冒都会有发烧的症状，病毒合并细菌时也会有发烧的症状，所以不能够单纯的依靠发烧判断是病毒感冒还是细菌感冒。需要结合临床的伴随症状以及血常规检查判断，病毒感染引起的发烧为高烧，病情比较严重，伴有鼻塞流涕，以流清涕为主，发生在感冒的初期。血常规检查时淋巴细胞百分比偏高或者淋巴细胞数目增多，白细胞和中性粒细胞都是正常。如果临床表现为咽喉、疼痛、鼻流脓涕、咳嗽有痰且为黄痰，血常规检查白细胞增高或者中性粒细胞增高，说明是细菌感冒，细菌感冒一般发生在感冒的后期，体温以低烧为主，有明显的咽喉充血、水肿的体征。"
语音时长01:22''
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(64051)
01:42
受凉感冒是病毒还是细菌感冒
通常受凉感冒既可能是病毒感冒，也可能是细菌感冒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/12播放(89846)
怎么区分是病毒感冒还是细菌感冒
"想要区分病毒性感冒和细菌性感冒，必须要进行血常规检查、C-反应蛋白检查，以及病毒相关抗体、细菌培养等检测来进行判断。病毒感冒和细菌感冒光从症状上，很难去进行区分，必须要有相关的病原学证据，以及炎症感染的证据来帮助判断。一般细菌性感冒白细胞计数和中性粒细胞百分比会升高，病毒性感冒淋巴细胞百分比会升高；而且细菌性感冒患者的C-反应蛋白会升高，病毒性感冒C-反应蛋白通常不会有明显的升高。另外如果检测出相应的病毒的抗体，或者是培养出细菌，就可以更直观的得到病原体的证据，根据相应的病原体选择对应的抗感染药物进行治疗。"
语音时长01:10''
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(75943)
01:54
细菌感冒和病毒感冒的区别
细菌和病毒引起的感冒，区别主要表现在以下几个方面：一、发烧幅度：1...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/31播放(94938)
细菌感冒和病毒感冒的区别
细菌感冒和病毒感冒的区别：1、病毒性感冒和细菌性感冒的区别在于血常规的参数，通常病毒性感冒血常规中的白细胞总数不会升高，但是中性粒细胞百分比会下降，而淋巴细胞百分比会升高，而细菌性感冒的白细胞总数会升高，中性粒细胞百分比也会升高，淋巴细胞百分比会下降。2、病毒性感冒一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，而细菌性感冒则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显，若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感冒。3、病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，而细菌性感冒病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发烧不高，2-3天后病情继而加重，则多为细菌性感冒。
语音时长01:21''
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/26收听(70842)
02:16
病毒感冒和细菌感冒的区别
病毒性感冒和细菌性感冒区别如下：1、临床表现：病毒性感冒通常为群体发病，短期内多...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/19播放(85767)
01:55
病毒和细菌感冒的区别
病毒和细菌引起的感冒，临床症状、相关的辅助检查，以及治疗都有区别，具体分析如下：...
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/23播放(54219)
医生作品更多
一直高烧不退可能是新冠吗
身体好好的为什么会突然发烧
咳嗽很多痰
感冒发烧膝盖疼怎么回事
为什么感冒好了鼻子不通气
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved
返回顶部
看脓痰？血常规？病毒、细菌感染 4 步区分 - 丁香园
看脓痰？血常规？病毒、细菌感染 4 步区分 - 丁香园
丁香无线
丁香园论坛
丁香医生
新浪微博
丁香云管家
丁香智汇
丁香人才
RSS
登录
第三方登录
注册
论坛
神经
骨科
肿瘤
心血管
更多
胸外
肾内
风湿免疫
感染
呼吸
消化
内分泌
论文基金
药品汇
健康互联
丁香六度
会议
医疗器械
检验
妇产
儿科
泌尿
麻醉
影像
普外
整形
眼科
神外
医院汇
精神
皮肤
口腔
重症
耳鼻喉
康复
丁香公开课
超声
血液
丁香园
感染
频道首页
最新资讯
指南共识
临床综述
精彩幻灯
经典病例
用药管理
丁香公开课
RSS
看脓痰？血常规？病毒、细菌感染 4 步区分
2018-03-07 10:39
来源：微信公众号 - dxychesttoday
作者：李锐
字体大小
-
|
+
细菌感染与病毒感染是临床上十分常见的两种感染类型。一般说来，感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测，其缺点是检测过程太长，可能会耽误疾病诊治。病原学结果没出，我们如何简单鉴别「细菌感染」与「病毒感染」呢？试试以下 4 步：Step 1：看患者症状病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。表 1 细菌感染、病毒感染的症状区别备注：支原体等亦可引起上感（点击图片看大图）Step 2：看血象1. 病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但 N（中性粒细胞）多不高。2. 细菌感染一般二者均高，但有三种情况： WBC 升高，N 不高； WBC 正常/稍低，N 升高（多为 G-菌）； WBC 升高，N 升高（多为 G+菌）。 血象分类比总数更有意义。 另外，机查血象 WBC 分类与手工差异大，应以手工为更准确。儿童疾病又变化多端，传变迅速，还有些积习难改（比如随地吐痰）。原发/继发细菌感染也多，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误病情了。基于以上「经验」临床操作看似容易，但又太「常规」了，往往缺乏特异性。在症状、体征不典型，血象又「四不象」时，应结合 CRP、NALP 等检查综合分析。Step 3：要不要用退热药？发热是人体免疫系统发挥防御作用的表现之一。人体的引起发烧的疾病有很多，大致可分为 3 类。感染性疾病：包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热，如感冒、艾滋病、疟疾、流脑、SARS 等。肿瘤：尤其是晚期肿瘤会出现发热症状。自身免疫性疾病：如红斑狼疮等。 对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）治疗。病毒性感染热势低，一般不超过 38.5℃，故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；细菌性感染者热势高，多高于 38.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。 Step 4：要不要用抗菌药？上呼吸道病毒感染与细菌感染关系密切，口腔中常有各种病原菌（特别是咽部），但他们一般不危害人体。但当病毒在上呼吸道特别是咽部繁殖引起局部感染发炎时，咽部细胞抵抗力降低，某些细菌可能乘势迅速繁殖，引起细菌继发性感染，这时就需要果断的使用抗菌治疗。这就是说，根据感冒的病原体是病毒这一本质，一般的感冒没有必要应用抗菌药物，只有感冒经过适当治疗仍不退，咳嗽、咳浓性痰、白细胞升高或扁桃体化脓等提示出现细菌继发性感染时，才需要使用抗菌药物。美国疾病预防与控制中心（CDC）医学主任劳拉·希克斯博士真诚地告诉大家：90% 以上的上呼吸道感染由病毒引起，除非出现 4 种症状才需要考虑使用抗菌药物。（1）发热打寒战：既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现。不过，得了流感也可能发烧。如果正处于流感盛行期间，不必急着用抗菌药物。 （2）流黄绿色鼻涕：绿色或黄色鼻涕也是细菌感染特征之一，但病毒感染表现更多样，除了清鼻涕有时也会出现绿色的鼻涕。 （3）嗓子红肿：咽喉红肿、咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，很可能是链球菌感染引起的。尽快做个咽拭子检查，以便明确是否需要抗菌治疗。 （4）症状超过一周：病毒性感冒时间太长可能伴发细菌感染，如果感冒症状持续超过 7～10 天，使用抗菌药物的几率就会明显增大。 笔者建议现在不少患者一咳嗽，就大把吃抗菌药「消炎」。但是，由病毒感染、过敏性鼻炎、咽炎等引起的咳嗽却是非感染性咳嗽，非感染性咳嗽吃抗菌药物是没有效果的，反而造成身体的负担。另外，抗菌治疗联合祛痰药，不但可以使呼吸道畅通，还可以帮助排出集聚在黄浓痰中的大量细菌，使抗菌药物的效果最大化。作者：中国人民解放军 69316 部队医师 李锐编辑：干舒蕾 投稿及转载：gansl@dxy.cn题图：Shutterstock
编辑：
黄建琴
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
近期热门文章
os
39.9 元抢 A 类凉感夏被，进来拼手速
os
被鼻塞、鼻炎折磨过的人，强烈建议备一瓶它！
os
宝宝爱舔衣服，要不要管？
os
os
os
os
os
关注频道微信
纵览临床新进展
第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。
关注频道微博
快速获悉最新信息
App下载
下载医学时间
每天10分钟成学霸
X
关注我们
手机扫一扫
关注丁香园微信号
丁香园旗下网站
丁香园
用药助手
丁香医生
丁香通
文献求助
Insight数据库
丁香人才
丁香导航
合作案例
丁香会议
丁香无线
丁当商城
调查派
丁香搜索
丁香云管家
丁香播咖
智能皮肤
医院汇
关于丁香园
关于我们
友情链接
联系我们
加入丁香园
网站声明
资料下载
资格证书
官方链接
丁香医生
丁香园新浪微博
细菌性还是病毒性感染，傻傻分不清楚 - 知乎
细菌性还是病毒性感染，傻傻分不清楚 - 知乎切换模式写文章登录/注册细菌性还是病毒性感染，傻傻分不清楚祥云康文章来源《北京协和医院感染内科主任医师刘正印》 冬季气温低，感冒和发烧人群也有所增加，许多人在发烧时不清楚自己是细菌性感染还是病毒性感染，常常会乱吃药，以至于延误了病情。那么细菌性感染和病毒性感染究竟有哪些区别呢？ 北京协和医院感染内科主任医师、教授表示，当人体体温处于37℃~38℃之间，我们称为低热，38℃~39℃度为中等发热，39℃~41℃是高热，如果超过41℃是超高热，一旦到了超高热，必须马上处理。 细菌性感染和病毒性感染的临床表现具体有哪些区别呢？在临床表现上，当出现发烧同时伴随嗓子疼、流鼻涕、肌肉酸疼、关节疼痛，但是没有咳浓性痰，这样的症状一般为病毒性感染。 而如果是细菌引起的感染，化脓性感染是比较多的。比如出现扁桃体发炎、鼻窦发炎等上呼吸道感染症状的同时，还伴有咳嗽、咳痰，痰是浓性的黄浓痰，这样的症状一般为细菌性感染。虽然细菌性感染和病毒性感染都会引起发烧，但是在其他伴随的症状上两者是不一样的。 另一方面，我们到医院看病诊断，往往会检查血常规。细菌感染绝大多数白细胞数值会偏高，而中性粒细胞也会偏高。但是如果是病毒性感染，白细胞数值往往不高，很多人反而是低的。而中性粒细胞也不会很高，反而淋巴细胞会高一些。 那么，出现了发热的状况我们应该怎么治疗呢？出现发热的症状时不要焦急，如果需要吃退烧药，可以服用退烧药把体温降下来。如果不需要吃退烧药，多喝一些水，多吃一些水果，也可以降下体温。除此以外，还可以采用物理降温的办法，比如使用冰袋进行冰敷或使用酒精进行擦拭，都可以使体温迅速地降下来。文章来源《北京协和医院感染内科主任医师刘正印》发布于 2020-03-30 17:52医学常识医学感染赞同 124 条评论分享喜欢收藏申请